Наркомания – болезнь всего общества

Наркомания – болезнь всего общества

О наркомании как социальном зле у нас заговорили сравнительно недавно, в середине 80-х годов прошлого века. Сегодня она стала повседневной реальностью. Общество пока не может найти ей эффективного противоядия не только в медицинском, но и в правовом плане. К ак ограничены в правах наркозависимые? Нужно ли вести их тотальный учет? Насколько эффективно и законно частное лечение в отличие от государственного? Об этих и других проблемах рассуждает известный психиатр и нарколог Владимир Менделевич.

Как распознать беду?

Первый признак того, что близкий вам человек начал принимать наркотики, – резкое изменение его привычного поведения. Он становится вялым либо, наоборот, проявляет необъяснимую гиперактивность. Меняется и режим сна. Зрачки его глаз сужены или расширены вне зависимости от того, сильный на них падает свет или слабый. Аппетит ухудшается либо внезапно просыпается. Он часто где-то пропадает, а вместе с этим из дома пропадают деньги и вещи.

На сегодняшний день опийная (героиновая) наркомания в России идет на спад, молодежь практически не дает притока в ее ряды. Но активно подсаживается на так называемые клубные наркотики. Разные социальные слои практикуют различные вещества: состоятельные принимают что подороже, остальные – разную «синтетику». Еще 10 лет назад это было не настолько распространено, как сейчас. И есть еще одна неутешительная тенденция: курение «травки» молодым поколением перестает рассматриваться как процесс употребления наркотика.

Доверять ли рекламе?

Нужно четко понимать, что наркомания – это хроническое заболевание. А значит, говорить об окончательном излечении некорректно.

Как и при шизофрении, гипертонии, сахарном диабете. У человека происходит изменение деятельности головного мозга, что вызывает тягу к наркотику. И справиться с этим симптомом одним усилием воли он не в состоянии. Его нужно лечить психологически, фармакологически, биологически. По‑разному. Поэтому, когда вы видите рекламу «Лечим наркоманию за несколько сеансов», – не верьте, это невозможно. В медицине используют термин «ремиссия» – это период, когда симптомы заболевания не ощущаются. В случае с наркоманией это означает, что человек не употребляет наркотики в течение продолжительного времени, но он по-прежнему нездоров. В скольких процентах случаев от общего количества наркозаболеваний можно говорить о ремиссии? Медицинская практика показывает, что всего лишь в 30–35. А как быть с оставшимися 70 процентами больных? Их нужно продолжать лечить. То есть адаптировать к жизни, чтобы они не переходили на более тяжелые наркотики, не совершали преступлений, чтобы не было дурных последствий – заболеваний сосудов и ампутаций конечностей.

Государственное или частное лечение?

Я позитивно отношусь к существованию коммерческих реабилитационных центров. В конце концов, чем они отличаются от государственных? И там, и там работают врачи-профессионалы, которые давали клятву Гиппократа и лечат по стандартам, принятым в медицине. Учреждения имеют лицензию на осуществление врачебной деятельности, персонал – соответствующее образование, практику по специализации, регулярно проходит переаттестацию. Вопрос отнюдь не в форме собственности, а в отношении к своим обязанностям. Как и в любой другой профессии, специалисты бывают разного уровня. Можно даже порекомендовать посетить несколько клиник, прежде чем окончательно выбрать врача.

По инерции, оставшейся еще с советских времен, наши сограждане больше доверяют государственным клиникам. Это не совсем верно. Над коммерческими центрами государственный надзор еще более жесткий. Другое дело, что люди порой обращаются к организациям, которые никакого отношения к медицине не имеют, таким, как небезызвестные «Преображение России» или «Город без наркотиков». Однако и тут, я считаю, у человека должно быть право выбора. Если он хочет, чтобы его приковывали наручниками к койке, заставляли жить впроголодь, заниматься тяжелым физическим трудом и это ему поможет, – это его выбор. Но если наркозависимый все-таки осознал себя больным, тогда лучше идти к врачу.

Стоит ли опасаться аптек?

Сегодня в аптеках можно приобрести препараты, на основе которых изготовляется наркотик, именуемый «крокодилом». Эта страшная вещь способна убить человека за полгода, разлагая его заживо. Однако Минздрав России посчитал, что вводить запрет на безрецептурный отпуск подобных препаратов преждевременно. Но некоторые регионы все-таки утвердили подобные ограничения. Лично у меня тоже двоякая позиция: я за то, чтобы отпуск подобных препаратов производился исключительно по рецептам, но он не должен быть сопряжен с различного рода бюрократическими препонами. Препараты, содержащие наркотические анальгетики, – это обезболивающие, которые по эффективности превосходят все остальные средства. И создать их безнаркотические аналоги пока не удается. Есть боль, которую обычными средствами снять просто невозможно. Например у онкологических больных. Но попробуй купи наркотик больному раком! Хуже, что и врач порой боится взять на себя ответственность, поскольку ему необходимо заполнить миллион бумаг, а наркоконтроль начнет подозревать в нем дилера. Считаю, что ко всему следует подходить со здравым смыслом. Нигде в мире нет свойственной для России «аптечной наркомании», потому что существует отлаженная система наркологического лечения. Убежден, что это преступление против пациентов, когда врачи из-за опасений не могут назначить необходимые средства.

Поражают ли в правах наркоманов?

Да, это происходит согласно законам Российской Федерации и инструкциям Минздрава. Действует ряд ограничений: стоящие на наркологическом учете не имеют права водить транспортные средства, владеть оружием, работать в образовании и детских учреждениях, правоохранительных органах и охранных структурах. Ограничения снимаются после трех лет устойчивой ремиссии у алкоголиков и пяти лет – у наркоманов.

Насколько жесткими являются эти меры – тема для общественной дискуссии. Скажу лишь, что нигде в мире, кроме стран бывшего СССР, наркологического учета не существует. Поэтому и реабилитационные центры пустуют по всей стране. Пациенты не хотят лечиться не потому, что не хотят, а потому, что их не устраивают методы лечения и отношение к ним. В обществе наркозависимых раз в 7–10 больше, чем тех, кто обращается за медицинской помощью в наркодиспансеры. Что и понятно. Всем давно известно, что данные из наркологических учреждений России давно слились с базами МВД, ГИБДД. А это уже прямое нарушение врачебной тайны. Такой подход губит наркологию, да она и так практически загублена. В конце концов, и сама система учета никак не показательна. Приходит наркозависимый отмечаться раз в месяц, а после – начинает снова...

Я сторонник того, чтобы данные о больных были сугубо конфиденциальными, ведь медицине важно не то, чтобы человек находился под контролем государства, а то, чтобы он был здоров.

Источник: http://www.from-ua.com/health/1d250f66ea2e7.html